Книга посвящена новой области психологического знания — психологии телесности. В первой части рассматриваются теоретические аспекты проблемы, обсуждается специфика, методологические парадоксы и трудности понимания телесности как психологической, культурологической и семиотической проблемы, во второй — излагаются результаты конкретных эмпирических исследований, оценивается роль исследованных параметров для понимания патологии телесности, соматоформных расстройств, прогнозирования результатов психотерапевтического воздействия.

Книга представляет интерес для психологов, философов, медицинских работников, студентов университетов и медицинских институтов.


Содержание
ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИИ ТЕЛЕСНОСТИ

ГЛАВА 1. В ПОИСКАХ ИСТИННОГО ОБЪЕКТА: ТЕЛО КАК МЕХАНИЗМ

1.1. ПРИНЦИП ОБЪЕКТИВИЗМА

В ИССЛЕДОВАНИЯХ ИНТРАЦЕПЦИИ

1.2. ТЕЛЕСНЫЕ ФЕНОМЕНЫ КАК ОБЪЕКТ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ

1.3. ПОНИМАНИЕ ИНТРАЦЕПЦИИ В КОНЦЕПЦИЯХ

"ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ БОЛЕЗНИ"

1.4. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ

ОБЪЕКТИВИСТСКОЙ ИНТЕРПРЕТАЦИИ

ИНТРАЦЕПТИВНОГО ВОСПРИЯТИЯ

ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИИ ИНТРАЦЕПЦИИ

2.1. АКТИВНОСТЬ СУБЪЕКТА в ТЕЛЕСНОМ ВОСПРИЯТИИ

2.2. ПРОБЛЕМА ПРОИСХОЖДЕНИЯ КАТЕГОРИЙ.

"ПЕРВОВИДЕНИЕ" В ИНТРАЦЕПТИВНОМ ВОСПРИЯТИИ

2.3. ОБРАЗ ТЕЛА И ТЕЛЕСНОЕ ОЩУЩЕНИЕ

2.4. ПРОБЛЕМА ВЕРИФИКАЦИИ ИНТРАЦЕПТИВНОГО ВОСПРИЯТИЯ

2.5. ПРОБЛЕМА ОБЪЕКТИВАЦИИ ТЕЛЕСНОСТИ

ГЛАВА 3. ФЕНОМЕНОЛОГИЯ ТЕЛЕСНОСТИ

3.1. ГРАНИЦЫ "Я" или "зонд" СОЗНАНИЯ

3.2. ФЕНОМЕН ТЕЛА

3.3. "ОТЧУЖДЕНИЕ" КАК ДЕСТРУКЦИЯ топологии СУБЪЕКТА

3.4. ПРОБЛЕМА "ИСТИННОГО" СУБЪЕКТА

3.5. ФАНТОМ РЕАЛЬНОСТИ

3.6. ПРИСВОЕНИЕ vs ОТЧУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 4. КУЛЬТУРНОЕ ТЕЛО

4.1. КОММУНИКАТИВНЫЕ ФОРМЫ ОБЪЕКТИВАЦИИ ТЕЛЕСНОСТИ

4.2. КОНВЕРСИЯ КАК ПАТОЛОГИЯ "КУЛЬТУРНОГО" ТЕЛА

4.3. СЕКСУАЛЬНОЕ "КУЛЬТУРНОЕ" ТЕЛО

4.4. ФОРМИРОВАНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ СЕКСУАЛЬНОСТИ

4.5. "КУЛЬТУРНАЯ" ПАТОЛОГИЯ ЭРОТИЧЕСКОГО ТЕЛА

ГЛАВА 5. СЕМИОТИКА ТЕЛЕСНОСТИ

5.1. ВТОРИЧНОЕ ОЗНАЧЕНИЕ ИНТРАЦЕПТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ

5.2. ВЛИЯНИЕ ВТОРИЧНОГО ОЗНАЧЕНИЯ

НА ИНТРАЦЕПТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ

5.3. СЕМИОТИЧЕСКОЕ ОПОСРЕДСТВОВАНИЕ

ИНТРАЦЕПТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ НА МОДЕЛИ

МЕДИЦИНСКОГО РИТУАЛА

5.4. КЛАССИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ МИФЫ БОЛЕЗНИ

и ЗДОРОВЬЯ
СОДЕРЖАНИЕ 287

ГЛАВА 6. СМЫСЛОВОЕ ОПОСРЕДСТВОВАНИЕ ТЕЛЕСНОСТИ

6.1. ПРОБЛЕМА влияния СМЫСЛА НА ПЕРЦЕПЦИЮ

6.2. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ

6.3. ГЕРМЕНЕВТИЧЕСКИЙ ПОДХОД

6.4. ШКОЛА "NEW LOOK"

6.5. КОНЦЕПЦИЯ "личностного СМЫСЛА"

6.6. Смысл ТЕЛЕСНОГО ОЩУЩЕНИЯ

6.7. ПРЕГРАДНЫЙ (НЕГАТИВНЫЙ) СМЫСЛ БОЛЕЗНИ

6.8. Позитивный СМЫСЛ БОЛЕЗНИ

6.9. КОНФЛИКТНЫЙ СМЫСЛ БОЛЕЗНИ

6.10. СМЫСЛОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ЧАСТЬ 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 7. ИССЛЕДОВАНИЕ СУБЪЕКТИВНОЙ СЕМАНТИКИ

ИНТРАЦЕПТИВНОГО ВОСПРИЯТИЯ

7.1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

7.2. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ

7.3. ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ

7.4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОБЪЕМОВ СЛОВАРЕЙ

ИНТРАЦЕПТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ

7.5. ЧАСТОТНЫЙ АНАЛИЗ СЛОВАРЕЙ ИНТРАЦЕПТИВНЫХ ОЩУЩЕНИЙ

7.6. СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ИНТРАЦЕПТИВНЫХ СЛОВАРЕЙ

7.7. Роль ИНТРАЦЕПТИВНОЙ СЕМАНТИКИ В НАРУШЕНИИ СТУКТУРИРОВАНИЯ

ВНУТРЕННЕГО ОПЫТА и ПРОИЗВОЛЬНОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ

ГЛАВА 8. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ВТОРИЧНОГО ОПОСРЕДСТВОВАНИЯ

НА ТЕЛЕСНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ (НА МОДЕЛИ ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТА)

8.1. ФЕНОМЕН ПЛАЦЕБО

8.2. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ

8.3. ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ

8.4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

8.5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ГЛАВА 9. ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВ СУБЪЕКТИВНОЙ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛАЦЕБО-ЛЕЧЕНИЯ

9.1. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ

9.2 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

9.3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

9.4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ГЛАВА 10. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЗНАКОВОГО

ОПОСРЕДСТВОВАНИЯ НА ТЕЛЕСНУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

10.1. ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ

10.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ИСПЫТУЕМЫХ

10.3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

10.4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА



Введение
ВВЕДЕНИЕВажность исследования телесности человека настолько очевидна, что она стала центральной проблемой целого цикла биологических и медицинских наук. С реальностью телесного существования человек сталкивается постоянно. Хотя в обыденной жизни он часто не замечает своего тела, у телесности есть много способов себя обнаружить. Один из самых распространенных и наиболее неприятных — болезни, когда тело проявляет себя в совокупности болезненных интрацептивных ощущений. Помимо этого существует и весьма обширная область «нормальной» телесности: существование тела обнаруживается практически в каждый момент нашей жизнедеятельности в виде ли «слабости», «усталости», или, напротив, «силы», «возбуждения» и пр. Тело совершенно «явным» образом обнаруживает себя в области сексуальности, эротики, религиозного опыта, пусть даже иногда и в превращенной форме «телесного усмирения». Если в современной философии тело понимается как «решающий момент в генезисе объективного мира» (Мерло - Понти, 1999), а в современном психоанализе оно представляет собой первичную, «ядерную» форму существования субъекта (Bergeret, 2000), то для психологии его как бы не существует. Не существует не только в том смысле, что современная психология остается в значительной степени бесполой, но и в том, что если попытаться на основании психологических публикаций создать некий схематический образ человека, учитывая внимание, уделяемое отдельным областям физического тела, то мы получим «гомункулуса», состоящего из огромного мозга, не очень больших половых органов и еще, может быть, лица. Не существует и никакой собственно психологической концепции телесности; тело понимается как область, абсолютно рядоположная организму, как некий материальный субстрат или, скорее, «место обитания» психического, и несмотря на свою самоочевидную важность телесность оказалась «теоретически невидимой» для психологии. Обсуждая телесное восприятие, авто¬ры учебников по психологии излагают данные, которые скорее можно отнести к анатомии или физиологии интрацептивных анализаторов, нежели к психологии (Ананьев, 1960, 1961; Лурия, 1964, 1977; Рубинштейн С.Л., 1999).

Декларируя психосоматическое единство человека, психология занимается преимущественно явлениями сознания или высшей психической деятельности, а телесность остается для нее чуждым, натурально организованным и природно готовым к жизни качеством. Утвердившийся в психологии «бестелесный» подход сводит всю сущность человека к его сознанию, не замечая того, что сама телесность в ходе прижизненного развития теряет свой природный, натуральный характер, очеловечиваясь и приобретая качественные изменения. «...Гораздо раньше, чем человек начнет манипулировать с внешними объектами, практически с первых дней жизни ему постепенно, поэтапно прививают навыки культурного осуществления таких важных человеческих функций, как умение по-человечески есть, пить, выделять экскременты, ходить и пр.» (Тищенко, 1987^, с. 189). Телесность человека — это первый в онтогенезе предмет овладения и трансформации в универсальное орудие и знак. Эта трансформация не безразлична и для самой функции, и для ее понимания.

Главная идея, введенная в современную психологию Л.С. Вы¬готским, его учениками и последователями, заключается в том, что натуральные психические функции, превращаясь в собственно человеческие, «высшие», прижизненно формируемые, социальные по происхождению, — радикально меняются {Лурия, 1974; Леонтьев А.Н., 1961; Эльконин, 1963; Запорожец, 1967; и др.). Человек овладевает своими психическими функциями, опосредствуя их «психологическими орудиями» — знаковыми системами. Натуральные и «опосредствованные» функции схожи только внешне, они разным образом реализуются, по-разному управляются. Опосредствованные функции создаются над натуральными «путем над-стройки новых образований над старыми, с сохранением старых образований в виде подчиненных слоев внутри нового целого» (Вы¬готский, 1956, с. 488).

Однако, как ни парадоксально, из исследования процесса становления человека — социализации и опосредствования его функ-

ций, — выпала одна из фундаментальных сторон — природная жизнедеятельность самого человека, его телесное бытие. Это касается как освоения социализированных форм осуществления телесных функций (еды, питья, выделений, сексуальных отправлений), так и огромной области культурных способов переживания и проявления телесных болезненных расстройств.

Интрацепция осталась неразработанной областью психологии и трактовалась как «низшая», архаичная, физиологическая форма перцепции, на которую не распространялись общепсихологические закономерности человеческого восприятия. При таком подходе клиническая психология сталкивается с серьезными теоретическими затруднениями в осмыслении целого ряда фактов. физиологическое понимание интрацептивного восприятия, связывающего качество и интенсивность субъективного переживания с качествами и интенсивностью стимула, не подтверждается ни клиническим опытом, ни специальными научными исследованиями, ни обыденным опытом человека. Существует целый спектр крайних случаев таких расхождений: от отсутствия каких бы то ни было ощущений, несмотря на значительные телесные повреждения, до ипохондрических ощущений, обладающих всеми при-знаками психологической реальности, но не имеющих под собой действительных оснований (Dupre, 1925; Ротштейн, 1961; Мелзак, 1981; Карвасарский, 1980; Buytendijk, 1966; Смулевич, 1987). Подобные диссоциации очень часто встречаются в клинической практике: ипохондрический синдром, например, является наиболее распространенным, но при этом и наименее исследованным психопатологическим феноменом.

Интрацептивное восприятие не может быть однозначно определено свойствами раздражения, а зависит от оценки ситуации, значения телесного ощущения, его смысла, мотивации человека, принадлежности к определенной культуре, индивидуального опыта и других психологических факторов, влияние которых на телесное восприятие невозможно отрицать, но весьма трудно понять, оставаясь в рамках «натуральной» схемы. Изучение механизмов такого влияния имеет очень длительную историю «и, однако, вопреки этой длительности истории психосоматической идеи, трудно назвать ка¬кое-либо другое направление медицинской мысли, которое порождало бы столько же ожесточенных споров, которое было бы так же бедно согласованными представлениями о природе (т.е. о закономерностях, принципах, механизмах) фундаментальных фактов, в реальности которых... никаких сомнений не возникает» (Прангишвили, Шерозия, Бассин, 1978, с. 196).

Решение этой проблемы весьма актуально и в практическом смысле. Игнорирование наукой какого-либо феномена еще не означает его отмены, и он заставляет с собой считаться, проявляясь зачастую в патологической форме. «Бестелесная» психология и педагогика упускают целые пласты важнейшей реальности человеческого существования, сталкиваясь с ней лишь в форме «ущербности», искаженного развития или патологии, а «организменная» медицина демонстрирует свою нарастающую дегуманизацию, кризис доверия, беспомощность теоретического понимания и лечения расстройств, патогенез которых выходит за рамки физиологических изменений.

Актуальность этой проблемы усиливается с ростом числа психосоматических заболеваний, неврозов, трудностями проведения эффективной реабилитации, с расширением парамедицинской альтернативной практики. По мнению экспертов Всемирной Организации здравоохранения, одной из самых важных медицинских проблем ближайших десятилетий будет невозможность эффективного лечения большого числа больных, обращающихся в учреждения медико-санитарной помощи с постоянными жалобами, которые трудно соотнести с тем или иным органическим поражением (Сарториус, 1983).

Читать «Психология Телесности (Научное Издание)»

Купить электронную версию